दिल का दौरा, जिसे मायोकार्डियल रोधगलन के रूप में भी जाना जाता है, एक गंभीर चिकित्सा स्थिति है जो तब होती है जब हृदय की मांसपेशियों के एक हिस्से में रक्त का प्रवाह लंबे समय तक अवरुद्ध हो जाता है, जिससे हृदय के ऊतकों को नुकसान होता है। यह रुकावट आमतौर पर हृदय को रक्त की आपूर्ति करने वाली कोरोनरी धमनियों में फैटी जमा, कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थों के निर्माण के कारण होती है, जिन्हें सामूहिक रूप से प्लाक के रूप में जाना जाता है। जब प्लाक फट जाता है, तो रक्त का थक्का बन सकता है
1. दिल के दौरे के प्राथमिक कारण :-
दिल के दौरे का सबसे आम अंतर्निहित कारण कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) है, एक ऐसी स्थिति जिसमें कोरोनरी धमनियों का संकुचन या रुकावट होती है। यह संकुचन एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होता है, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें कोलेस्ट्रॉल, वसा और अन्य पदार्थ धमनियों की दीवारों पर जमा हो जाते हैं, जिससे प्लाक बन जाते हैं। समय के साथ, ये प्लाक कठोर हो सकते हैं और रक्त प्रवाह को प्रतिबंधित कर सकते हैं, या वे फट सकते हैं, जिससे रक्त का थक्का बन सकता है जो पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकता है
कोरोनरी धमनी रोग के विकास में कई कारक योगदान करते हैं और परिणामस्वरूप, दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है:
– उच्च कोलेस्ट्रॉल: कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल) कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर, जिसे अक्सर “खराब” कोलेस्ट्रॉल कहा जाता है, धमनियों में प्लाक के निर्माण का कारण बन सकता है। इसके विपरीत, उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एचडीएल) कोलेस्ट्रॉल, या “अच्छा” कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर, धमनियों से एलडीएल कोलेस्ट्रॉल को हटाने में मदद करता है।
– उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप): बढ़ा हुआ रक्तचाप हृदय और धमनियों पर दबाव बढ़ाता है, जिससे उन्हें नुकसान होने की अधिक संभावना होती है। समय के साथ, यह एथेरोस्क्लेरोसिस की प्रक्रिया को तेज कर सकता है।
– धूम्रपान: धूम्रपान धमनियों की परत को नुकसान पहुंचाता है, जिससे प्लाक के निर्माण को बढ़ावा मिलता है। यह रक्त में ऑक्सीजन के स्तर को भी कम करता है और रक्तचाप बढ़ाता है, जिससे हृदय पर और दबाव पड़ता है।
– मधुमेह: उच्च रक्त शर्करा का स्तर रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है और एथेरोस्क्लेरोसिस में योगदान कर सकता है। मधुमेह रोगियों में अक्सर हृदय रोग के अन्य जोखिम कारक होते हैं, जैसे मोटापा और उच्च रक्तचाप।
– मोटापा: शरीर का अतिरिक्त वजन हृदय रोग के विभिन्न जोखिम कारकों से जुड़ा है, जिनमें उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, मोटापा स्वयं हृदय की कार्यप्रणाली और संरचना में परिवर्तन का कारण बन सकता है।
– गतिहीन जीवन शैली: शारीरिक गतिविधि की कमी मोटापा, उच्च रक्तचाप और खराब कोलेस्ट्रॉल स्तर सहित कई हृदय रोग जोखिम कारकों के विकास में योगदान करती है।
– अस्वास्थ्यकर आहार: संतृप्त वसा, ट्रांस वसा, कोलेस्ट्रॉल और सोडियम से भरपूर आहार से एथेरोस्क्लेरोसिस और उच्च रक्तचाप का विकास हो सकता है, जिससे दिल का दौरा पड़ने का खतरा बढ़ जाता है।
– पारिवारिक इतिहास: हृदय रोग का पारिवारिक इतिहास, विशेष रूप से करीबी रिश्तेदारों में, एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी स्थितियों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति का संकेत दे सकता है, जिससे दिल का दौरा पड़ने की संभावना बढ़ सकती है।
2. दिल का दौरा पड़ने का तंत्र :-
दिल का दौरा पड़ने की प्रक्रिया आम तौर पर कोरोनरी धमनियों में प्लाक के धीमे संचय से शुरू होती है, जिसे कोरोनरी धमनी रोग के रूप में जाना जाता है। समय के साथ, प्लाक धमनियों को सख्त और संकीर्ण कर सकते हैं, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप एनजाइना हो सकता है, एक प्रकार का सीने में दर्द या बेचैनी जो तब होती है जब हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त ऑक्सीजन युक्त रक्त नहीं मिलता है।
हालाँकि, दिल का दौरा आमतौर पर तब होता है जब प्लाक फट जाता है। टूटने से प्लाक की वसायुक्त सामग्री रक्तप्रवाह में उजागर हो जाती है, जिससे शरीर में थक्का जमने की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। टूटने की जगह पर रक्त का थक्का बन जाता है, जो धमनी को और अधिक संकीर्ण या पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकता है।
जब धमनी अवरुद्ध हो जाती है,हृदय की मांसपेशी का वह हिस्सा जिसे उस धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है, ऑक्सीजन से वंचित है। यदि रक्त प्रवाह को शीघ्र बहाल नहीं किया जाता है, तो प्रभावित हृदय की मांसपेशियां मरने लगती हैं। यह क्षति स्थायी हो सकती है, और दिल के दौरे की गंभीरता प्रभावित क्षेत्र के आकार और रक्त प्रवाह को बहाल करने में कितना समय लगता है, इस पर निर्भर करती है।
3. लक्षण और चेतावनी संकेत :-
दिल के दौरे के लक्षण हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं, लेकिन कुछ सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
– सीने में दर्द या बेचैनी: अक्सर इसे सीने में दबाव, जकड़न या निचोड़ने की अनुभूति के रूप में वर्णित किया जाता है। यह दिल का दौरा पड़ने का सबसे आम लक्षण है।
– शरीर के अन्य हिस्सों में दर्द: दर्द कंधे, बांह, पीठ, गर्दन, जबड़े या पेट तक फैल सकता है।
– सांस लेने में तकलीफ: सांस लेने में कठिनाई या सांस फूलने का अहसास सीने में तकलीफ के साथ हो सकता है या उससे पहले भी हो सकता है।
– मतली, अपच, या सीने में जलन: कुछ लोगों को दिल के दौरे के दौरान गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों का अनुभव हो सकता है।
– ठंडा पसीना: बिना किसी स्पष्ट कारण के ठंडा पसीना निकलना दिल के दौरे का संकेत हो सकता है।
– थकान: असामान्य थकान या थकान, विशेष रूप से महिलाओं में, एक प्रारंभिक चेतावनी संकेत हो सकता है।
– हल्का सिरदर्द या चक्कर आना: बेहोशी या चक्कर आना भी एक लक्षण हो सकता है।
4. रोकथाम एवं प्रबंधन :-
दिल के दौरे को रोकने में कोरोनरी धमनी रोग से जुड़े जोखिम कारकों को संबोधित करना शामिल है। इसमें जीवनशैली में बदलाव करना शामिल है जैसे दिल के लिए स्वस्थ आहार अपनाना, नियमित शारीरिक गतिविधि में शामिल होना, धूम्रपान छोड़ना और स्वस्थ वजन बनाए रखना। उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल और मधुमेह जैसी स्थितियों का प्रबंधन भी महत्वपूर्ण है।
उच्च जोखिम वाले या दिल के दौरे के इतिहास वाले लोगों के लिए, रक्तचाप, कोलेस्ट्रॉल के स्तर और अन्य योगदान करने वाले कारकों को प्रबंधित करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। कुछ मामलों में, हृदय में रक्त के प्रवाह को बहाल करने या सुधारने के लिए एंजियोप्लास्टी या कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग जैसी सर्जिकल प्रक्रियाएं आवश्यक हो सकती हैं।
दिल का दौरा एक चिकित्सीय आपात स्थिति है, और हृदय को होने वाले नुकसान को कम करने के लिए तत्काल उपचार आवश्यक है। लक्षणों को पहचानना और तलाश करना
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